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肺炎是儿童的常见疾病之一,但是家长对于孩子的肺炎都不了解,比如,“只有当宝宝发烧了才有可能患上肺炎”,其实这种想法是错误的。
不是所有的肺炎都伴随发烧的症状,那么,儿童肺炎的症状究竟是哪些呢,又该通过哪些检查进行确诊呢?
三种常见的症状
01
发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38度以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38度以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的儿童肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。
发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。
所以单从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
02
咳嗽和呼吸
判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。
感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。
03
精神状态
如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。
相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。
怎么判断孩子得了肺炎?
肺炎通常先有上呼吸道感染,继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。
查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动,肺部听诊可有固定的中细湿罗音,胸片可见渗出阴影。患儿家长若发现孩子呼吸急促,应立即带孩子到医院就诊,由医生诊断。
胸片是诊断肺炎的一种常用手段,而并非必须要求,需要结合症状和体征才能诊断肺炎。若具备肺炎的症状和体征,胸片没有明显的渗出影,也可以诊断肺炎。
同样,若肺部听不到明显的湿罗音,或肺部呼吸音减低,胸片看到大片实变影,也需诊断肺炎。
此外,不可忽视血常规的检查,小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染还是病毒感染。
若白细胞明显升高,则需要使用抗生素,若病毒性感染一般不需要常规使用抗生素,若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。
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